Recertificação dos Centros de AVC WSO/SIECV na América Latina
Ao final de 2 (dois) anos da Certificação do Centro do Programa WSO/SIECV, esperamos que, ao longo deste tempo, a qualidade do cuidado baseado nas melhores evidências disponíveis e a melhoria contínua tenham sido a constante durante a prática clínica diária. Os centros devem continuar a cumprir 100% dos critérios obrigatórios e pelo menos 85% dos critérios recomendados, para solicitar a recertificação.
Etapas da Recertificação:
- Preencher o formulário de solicitação de Recertificação disponível no ambiente do Centro que está na plataforma do programa, inserindo seu usuário e senha.
- Uma vez que o formulário é preenchido e você é elegível para a Recertificação (o sistema irá informá-lo de seu status e resultados), você pode anexar a documentação correspondente, que está descrita abaixo. É necessário preencher o documento "Cadastro de Indicadores de Qualidade" com os dados correspondentes aos dois anos imediatamente anteriores (devem ser preenchidos separadamente, com os dados de cada ano).
- Anexar as informações necessárias para verificar a implementação de estratégias para atender às sugestões e indicações dadas durante o processo de certificação inicial (contempladas no documento "Relatório de Visita") enviadas a cada centro.
- Os documentos enviados e os indicadores de qualidade serão apresentados durante reunião da Comissão de Avaliação, que definirá se o centro está apto a ser recertificado ou se é necessário anexar informações adicionais. Do mesmo modo, o Comitê decidirá se é necessária uma nova visita ou se pode ser concedida uma recertificação com base nas informações fornecidas e nos resultados da primeira visita.
· Os centros devem ter 100% dos critérios obrigatórios e 85% dos critérios recomendados (para saber seu status atual, use a ferramenta de autoavaliação).
· Atualização de Certificado (escalas NIHSS e Rankin modificado).
· Atualização de treinamentos para a equipe de saúde em geral.
· Atualização do Protocolo de Cuidados.
· Cadastro atualizado em uma das plataformas internacionais ou nacionais reconhecidas para o registro de indicadores de qualidade (RES-Q, SITS, Registro NORA, Registro Nacional). Não serão aceitas inscrições próprias locais.
· Em caso de alterações na infraestrutura e/ou recursos materiais, humanos e documentais, esta documentação deverá ser anexada.
· Os Centros Avançados devem ter uma área geograficamente definida (exclusiva ou mista) para o atendimento de pacientes com acidente vascular cerebral.
· Avaliação das sugestões e indicações relatadas no documento “Relatório de Visita” e fornecimento suporte para as estratégias implementadas para solucionar as dificuldades identificadas durante o processo de certificação.
· Por fim, os centros que foram certificados como essenciais e possuem os recursos necessários para se candidatar como centro avançado, poderão iniciar o processo a qualquer momento que desejarem.
Os centros devem ter as certificações e treinamentos atualizados de todos os profissionais envolvidos no atendimento de pacientes com AVC, mantendo os mesmos requisitos e intensidade do processo de certificação inicial:
Neurologistas: Certificado no NIHSS e escala de Rankin modificada válida por pelo menos 2 anos.
Líder de enfermagem de cada área de cuidado: Certificado no NIHSS com validade não inferior a 2 anos.
Profissional responsável pelo registro de indicadores de qualidade: Certificado em escala Rankin modificada com validade não superior a 2 anos.
Equipe de Enfermagem em Emergência: Treinamento no papel da enfermagem no cuidado ao paciente com acidente vascular encefálico em sua fase hiperaguda e aguda (intensidade horária não inferior a 2 horas/ano).
Equipe de enfermagem em geral (Unidade de AVC, Unidade de Cuidados Intensivos/Intermediários, internação geral): Treinamento no cuidado de pacientes hospitalizados com acidente vascular encefálico (intensidade horária não inferior a 4 horas/ano).
Tópicos sugeridos: Escalas de avaliação (NIHSS, mRankin, BARTHEL, etc.), deglutição e nutrição, controle de temperatura e sinais vitais, controle glicêmico, mobilização, prevenção secundária, protocolo de anticoagulação, eliminações fisiológicas, etc.
Médicos emergencistas: Treinamento no atendimento de pacientes com acidente vascular encefálico (intensidade horária não inferior a 4 horas/ano).
Tópicos sugeridos: Reconhecimento precoce e oportuno do paciente com AVC, Ativação do código do AVC, Protocolo de atendimento, Escalas de avaliação aguda (NIHSS e Rankin modificado), protocolo e interpretação de neuroimagem, via de atendimento, trombólise intravenosa, trombectomia mecânica, cuidados pré, intra e pós-trombólise, avaliação da disfagia, etc.
Médicos da Unidade de AVC, Angiossínio, Unidade Intensiva ou Intermediária: Treinamento no atendimento de pacientes com AVC (intensidade horária não inferior a 8 horas/ano).
Tópicos sugeridos: Reconhecimento precoce e oportuno do paciente com AVC, Ativação do código do AVC, Protocolo de atendimento, Protocolo e interpretação de neuroimagem, via de atendimento, trombólise intravenosa, trombectomia mecânica, cuidados pré, intra e pós-trombólise, prevenção secundária de AVC isquêmico, controle da pressão arterial em pacientes com doença cerebrovascular, investigação etiológica, reabilitação oportuna, entre outros.
Fisioterapia, Terapia Ocupacional e Reabilitação em geral: Treinamento/treinamento no atendimento de pacientes com acidente vascular encefálico (intensidade horária não inferior a 4 horas/ano).
Tópicos sugeridos: Protocolo de reabilitação para pacientes com doença cerebrovascular, escalas de avaliação, planejamento de reabilitação, entre outros.
Os centros que modificaram o Protocolo de Cuidados Agudos ou atualizaram suas diretrizes de prática clínica devem anexar o novo documento.
Protocolos de cuidados gerais atualizados.
Em caso de alterações na infraestrutura e nos recursos materiais, humanos e documentais, estes devem ser anexados.
Estratégias para melhorar continuamente a qualidade da assistência.
Lista de presenças em reuniões periódicas do Programa AVC.
Além dos requisitos obrigatórios que estão disponíveis no formulário de inscrição, serão levadas em consideração as seguintes recomendações:
O Centro Certificado deve ter o registo de indicadores de qualidade atualizado numa plataforma externa (RES-Q, SITS, NORA registry, Registo Nacional reconhecido), independentemente da categoria de certificação.
Os Centros Avançados devem ter uma área geograficamente definida (exclusiva ou não) para o atendimento de pacientes com ataque cerebrovascular agudo (Unidade de AVC).
O Centro deve ter um Neurologista Líder para o atendimento de pacientes com doença cerebrovascular.
Demonstrar estratégias implementadas e dados que demonstrem melhora no número de pacientes submetidos a terapias de reperfusão aguda (trombólise ou trombectomia mecânica) para os centros Essencial e Avançado que não atingiram o número mínimo de casos anuais sugeridos.
Os centros que não cumprirem o número mínimo de trombólise devem demonstrar com maior veracidade e adesão a organização do serviço e que todos os pacientes elegíveis estão sendo tratados, corroborando que o baixo número de trombólise e/ou trombectomia se deve a razões sobre as quais o centro não tem influência.
O Centro Avançado deve ter a disponibilidade do serviço de Neurologia em tempo integral (presencial ou remoto) para tomada de decisão na fase hiperaguda do paciente com AVC.
Organização
Colaboradores
Patrocinadores
Sócios
