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Recertificación de Centros de ACV en América Latina WSO/SIECV
Al concluir 2 (dos) años desde la Certificación del centro del Programa WSO/SIECV, esperamos que a lo largo de éste tiempo la calidad de la atención basada en la mejor evidencia disponible y el mejoramiento continuo, hayan sido la constante durante la práctica clínica diaria. Los Centros deberán continuar cumpliendo con el 100% de los criterios obligatorios y mínimo un 85% de los criterios recomendados, para postularse a la recertificación.
Etapas de la Recertificación:
- Diligenciar el formulario de postulación a la Recertificación disponible en el ambiente del Centro que se encuentra en la plataforma del programa al ingresar su usuario y contraseña.
- Una vez se diligencie el formulario y al encontrarse apto para la Recertificación (el sistema le informará su estado y los resultados), podrá anexar la documentación correspondiente, la cual se describe más adelante.
Debe diligenciar el documento “Registro de Indicadores de Calidad” con los datos correspondientes a los dos años inmediatamente anteriores (deben diligenciarse por separado, con los datos de cada año).
- Anexar la información necesaria que permita comprobar la implementación de estrategias para cumplir con las sugerencias e indicaciones dadas durante el proceso inicial de certificación (contempladas en el documento “Reporte de Visita”) enviado a cada centro.
- Los documentos enviados y los indicadores de calidad serán presentados durante una reunión del Comité de Evaluación, quienes definirán si el centro se encuentra apto para ser Recertificado o si es necesario anexar informaciones adicionales. De igual forma, el Comité decidirá la necesidad de realizar una nueva visita o si podrá otorgarse la Recertificación en base a la información suministrada y los hallazgos de la primera visita.
· Los Centros deberán contar con el 100% de los criterios obligatorios y 85% de los criterios recomendados (para conocer su estado actual, por favor haga uso de la herramienta de Autoevaluación).
· Actualización de Certificados (escalas de NIHSS y Rankin modificado).
· Actualización de capacitaciones para el equipo asistencial en general.
· Actualización del Protocolo de Atención.
· Registro actualizado en una de las plataformas internacionales o nacionales reconocida para el registro de indicadores de calidad (RES-Q, SITS, NORA Registry, Registro Nacional). No se aceptarán registros propios locales.
· En caso de cambios en la infraestructura y/o recursos materiales, humanos y documentales, ésta documentación deberá ser anexada.
· Centros Avanzados deberán contar con un área geográficamente definida (exclusiva o mixta) para la atención de pacientes con Ataque cerebrovascular agudo (Stroke Unit).
· Evaluar las sugerencias e indicaciones informadas en el documento “Reporte de Visita” y proporcionar los soportes de las estrategias implementadas que permitan solventar las dificultades identificadas durante el proceso de certificación.
· Finalmente, centros que hayan sido certificados como Esenciales y cuenten con los recursos necesarios para postularse como Avanzados, podrán iniciar el proceso en el momento que lo deseen.
Los centros deben contar con las certificaciones, capacitaciones y entrenamientos actualizados de todos los profesionales que participan en la atención de los pacientes con Ataque cerebrovascular, conservando las mismas exigencias e intensidad horaria del proceso inicial de certificación:
Neurólogos: Certificado en NIHSS y escala de Rankin modificada con validez no menor a 2 años.
Líder de Enfermería de cada área de atención: Certificado en NIHSS con validez no menor a 2 años.
Profesional encargado de registro de indicadores de calidad: Certificado en escala de Rankin modificado con validez no mayor a 2 años.
Personal de Enfermería de Urgencias: Capacitación en el rol de enfermería en la atención de los pacientes con ACV en su fase hiperaguda y aguda (intensidad horaria no menor a 2 horas/año).
Personal de Enfermería en general (Unidad de ACV, Unidad de Cuidados Intensivos / Intermedios, hospitalización general): Capacitación en el cuidado del paciente hospitalizado con ACV (intensidad horaria no menor a 4h/año).
Temas sugeridos: Escalas de evaluación (NIHSS, mRankin, BARTHEL, etc.), deglución y nutrición, control de temperatura y constantes vitales, control de glicemia, movilización, prevención secundaria, protocolo de anticoagulación, eliminaciones fisiológicas, etc.
Médicos de Urgencias: Capacitación en la atención del paciente con ACV (intensidad horaria no menor a 4 horas/año).
Temas sugeridos: Reconocimiento precoz y oportuno del paciente con ACV, Activación del código ACV, Protocolo de atención, Escalas de evaluación aguda (NIHSS y Rankin modificada), Protocolo e interpretación de neuroimagen, ruta de atención, trombólisis endovenosa, trombectomía mecánica, cuidados pre, intra y post trombólisis, evaluación de disfagia, etc.
Médicos de la Unidad de ACV, Angiosuite, Unidad intensiva o Intermedia: Capacitación en la atención del paciente con ACV (intensidad horaria no menor a 8 horas/año).
Temas sugeridos: Reconocimiento precoz y oportuno del paciente con ACV, Activación del código ACV, Protocolo de atención, Protocolo e interpretación de neuroimagen, ruta de atención, trombólisis endovenosa, trombectomía mecánica, cuidados pre, intra y post trombólisis, prevención secundaria del ACV Isquémico, manejo de la presión arterial en pacientes con enfermedad cerebrovascular, investigación etiológica, rehabilitación oportuna, entre otros.
Fisioterapia, Terapia Ocupacional y Rehabilitación en general: Capacitación/entrenamiento en la atención del paciente con ACV (intensidad horaria no menor a 4 horas/año).
Temas sugeridos: Protocolo de rehabilitación del paciente con enfermedad cerebrovascular, escalas de evaluación, planeación de la rehabilitación, entre otras.
Centros que hayan modificado el Protocolo de Atención aguda o actualizado su guía de práctica clínica, deben anexar el nuevo documento.
Protocolos de cuidados generales actualizados.
En caso de cambios en la infraestructura y recursos materiales, humanos y documentales, éstos deben ser anexados.
Estrategias para mejorar continuamente la calidad de la atención.
Lista de asistencias a reuniones periódicas del programa de ACV.
Además de los requisitos obligatorios que se encuentran disponibles en el formulario de inscripción se tendrán en cuenta las siguientes recomendaciones:
El Centro Certificado debe tener actualizado el registro de indicadores de calidad en una plataforma externa (RES-Q, SITS, NORA registry, Registro Nacional reconocido), independiente de la categoría de certificación.
Los Centros Avanzados deben contar con un área geográficamente definida (exclusiva o no) para la atención de pacientes con Ataque cerebrovascular agudo (Stroke Unit).
El Centro debe contar con un Neurólogo Líder para la atención de los pacientes con enfermedad cerebrovascular.
Demostrar estrategias implementadas y datos que demuestren mejora en el número de pacientes sometidos a terapias agudas de reperfusión (trombólisis o trombectomía mecánica) para aquellos centros Esenciales y Avanzados que no cumplieron con el número mínimo de casos anuales sugeridos.
Los centros que no cumplan con el número mínimo de trombólisis, deberán demostrar con mayor veracidad y cumplimiento la organización del servicio y que se están tratando todos los pacientes elegibles, corroborando que el número bajo de trombólisis y/o trombectomía es debido a razones sobre las cuales el centro no tiene influencia.
El Centro Avanzado debe contar con disponibilidad del servicio de Neurología en tiempo integral (de forma presencial o remota) para la toma de decisiones en la fase hiperaguda del paciente con ACV.
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